Precisazioni sulle terapie a base di psicostimolanti
del Dr. Vincenzo NUZZO

 

Dr. Vincenzo Nuzzo
Pediatra e Psicoterapeuta
Gruppo di Lavoro ADHD
Via P. Castellino, 131 - 80130 Napoli
nuvens@tin.it
www.gladhd.com
www.pediatriaolistica.com

 

Gentile Sig.
Vincenzo Vitale
AleNapoli.net

Napoli, 11.09.02

Gentile Sig. Vitale,

ho letto per caso il suo articolo su Alenapoli.net nella rubrica "Vivere in salute".

Sono pediatra e psicoterapeuta, e mi occupo da molti anni di disturbi comportamentali del bambino, tra cui il deficit di attenzione con ipaerattività (ADHD), e recentemente ho fondato un gruppo di lavoro che riunisce medici, insegnanti e genitori per affrontare i molti problemi che l’ADHD comporta.
Trovo molto positivo che ci si occupi di questo tema, fino a poco tempo fa assolutamente sconosciuto, e Dio solo sa quanto bisogno c’è di informazione su di esso.
Tuttavia fare buona informazione significa non basarsi solo su pregiudizi preconcetti ma su un sereno esame, sostenuto possibilmente dalle conoscenze della vera letteratura scientifica e dal giudizio di veri esperti.

L’ADHD, le assicuro, non equivale assolutamente al tema del bambino "che non vuole stare fermo"

E, anche se l’ADHD somiglia a situazioni simili, fortemente condizionate da fattori ambientali, e anche se può essere facile costruirsene una comoda spiegazioni in base a idee di moda (vedi il "bombardamento di stimoli…."), si tratta in realtà di un disturbo specifico e congenito del funzionamento cerebrale (sistema di controllo dell’attenzione), la cui base pato-fisiologica è ormai abbastanza bene compresa.

Come tale si tratta, mi creda, di una vera e propria tragedia per il bambino, per la sua famiglia e per i suoi insegnanti, perché il povero bambino affetto, senza volerlo, mette a dura prova con il suo comportamento chiunque gli sta vicino e non riesce a raccogliere altro che insuccessi in campo sia sociale che scolastico, il che lo condanna nel tempo all’emarginazione, ed al rischio dell’alcoolismo, della droga o della delinquenza. E le assicuro che in Italia, in assenza di questi farmaci, e senza che nessuno se ne preoccupasse, i bambini e le famiglie hanno dovuto sopportare un vero calvario fatto dell’impossibilità di sapere cosa veramente avesse il loro bambino, venendo spesso colpevolizzati da professionisti ignoranti ed in mala fede, e venendo sottoposti a terapie senza alcun effetto. E’ questo, mi creda, lo scandalo e la vera immoralità, non la legittima reintroduzione in commercio di un farmaco ritirato oltre dieci anni orsono senza alcuna vera motivazione.

In ogni caso l’efficacia e la sicurezza dell’uso degli psicostimolanti (tra cui il Ritalin), il cui meccanismo d’azione è ormai ben compreso, sono fuori di ogni dubbio, essendo stata provata da ben 170 studi su ormai 5000 bambini di tutto il mondo e c’è un’esperienza ormai lunghissima sul suo uso, perché il farmaco è ormai in uso da quasi 50 anni. Il loro uso non solo non provoca ma addirittura previene l’abuso di droghe, un rischio altrimenti molto grande nel bambino ADHD non trattato.
Ovviamente gli psicostimolanti non vanno assolutamente usati genericamente nel "bambino che non ascolta e non sta fermo", ma solo nel caso di un’ADHD diagnosticato da chi sa farlo.

Inoltre nessuno tra i veri esperti sostiene che il trattamento del bambino ADHD sia solo farmacologico, infatti esso si basa idealmente solo sul trattamento psicoterapeutico cognitivo-comportamentale, e quando indispensabile anche sui farmaci.
Ma i farmaci sono spesso veramente indispensabili nei molti casi in cui il disturbo è molto intenso ed il bambino e/o la famiglia non rispondono bene al trattamento psicoterapeutico.
Queste sono le "verità" essenziali su questo tema, basate sull’esperienza, sulle conoscenze scientifiche e sul vissuto del contatto umano con il dramma questi bambini e queste famiglie.

Il resto, mi creda, sono solo pregiudizi e sciocchezze!

Spero che vorrà pubblicare questa precisazione sul suo sito, a vantaggio delle persone che hanno bisogno di essere correttamente informate su questo tema.

In ogni caso per chi volesse informarsi approfonditamente sul tema consiglio di visitare il sito del Gruppo di Lavoro ADHD www.gladhd.com

  Distinti saluti
Vincenzo Nuzzo

 

Risposta della Redazione

Gentilissimo Dott. Nuzzo,

La ringrazio per il prezioso contributo da Lei offerto a maggior chiarimento di quanto riportato nell’articolo : No all'abuso di farmaci per i ragazzi "vivaci e disattenti" pubblicato dalla ns. redazione.

Le assicuro che non era mia intenzione disinformare con le "inesattezze" contenute nell’articolo l’opinione pubblica, i medici ed i genitori dei bambini affetti da ADHD.

Pubblico pertanto volentieri la Sua gradita lettera e Le formulo a nome di tutta la Redazione i i complimenti per il Suo impegno e per il lavoro da Lei svolto con seria professionalità ed umanità.

Abbiamo visitato il Suo sito web e conveniamo con Lei che la diagnosi di "deficit di attenzione con iperattività (ADHD)" debba essere formulata da seri esperti professionisti, così come l’indirizzo terapeutico, trattandosi di farmaci per la cui tipologia, è consigliata la somministrazione in casi di assoluta necessità e sotto stretto controllo medico, e comunque solo dopo aver esperito accurate indagini finalizzate a verificare le effettive cause che possano aver influenzato il comportamento dei bambini.
Per loro natura i bambini tendono ad essere vivaci e disattenti, è anomalo invece il comportamento di bambini introversi, taciturni, tristi, svogliati che andrebbero parimenti monitorati con le loro famiglie. e concordo con Lei quando afferma, da vero professionista dotato di eccellenti doti umane, che una corretta terapia si basa sul trattamento psicoterapeutico cognitivo-comportamentale, e solo quando indispensabile, anche sui farmaci.

La sensibilità di persone animate da forti sentimenti umani e di solidarietà, di amore per il prossimo, di cristianità, possono a volte imprimere spinte emotive che inducono a valutazioni non rigorosamente scientifiche; Lei ha dimostrato di saper ben coniugare queste caratteristiche peculiari con l’aspetto scientifico e per questo Le formulo i miei più sinceri auguri per i nobili risultati che si auspica di conseguire.

Proprio per conferire un prezioso valore aggiunto alla nostra rubrica "Vivere in Salute" La invitiamo pertanto ad offrirci un Suo contributo che sarà molto apprezzato dalla Redazione e dalla platea dei nostri lettori.

Sempre con riferimento ai sentimenti umani e di solidarietà, di amore per il prossimo, di cristianità, che ci accomunano, voglio concludere per raccontarLe delle esperienze di mio figlio, animatore volontario cui furono affidati bambini disadattati, vivaci, disattenti, svogliati, introversi, taciturni, tristi, etc.

I bambini, già seguiti con amore e dedizione da insegnanti motivati, da assistenti sociali e da psicologi volontari, avevano alle spalle situazioni familiari disastrose: genitori che scontavano pene detentive, genitori separati, genitori alcolizzati o tossicodipendenti , e fra questi genitori di ogni livello sociale e culturale (ricchi ed indigenti, laureati e con bassa scolarità, professionisti ed operai, impiegati e disoccupati).

Quasi tutti i bambini, a distanza di qualche settimana dai colloqui con medici psicologi e dai programmi di animazione condotti da mio figlio, che li seguiva affettuosamente anche mentre assolvevano i compiti scolastici assegnati dagli insegnanti, cominciarono a frequentare con profitto ed attenzione sempre crescente le lezioni, ed a partecipare con ritrovata fede ed entusiasmo alle attività dell’oratorio dei Salesiani, con immensa gioia degli insegnanti, dei medici, dei sacerdoti e degli animatori.

Cordialità Vincenzo Vitale